Проект уже нашел практическое применение, объединив под единым брендом "Клиники Беларуси" ведущие экспортоориентированные учреждения страны. Онлайн-сервис динамично развивается, количество обращений иностранных граждан постоянно увеличивается, первые иностранные пациенты уже успешно пролечены в наших стационарах.

В 2014-2015 годах был реализован пилотный проект в отдельных районах Брестской, Витебской, Гомельской, Гродненской, Минской областей и Минске. Так, при составлении медико-реабилитационными экспертными комиссиями индивидуальной программы реабилитации инвалида в ней указывалась нуждаемость пациента в исключении воздействия неблагоприятных производственных факторов и создании необходимых условий для труда инвалида, а также нуждаемость пациента в мероприятиях профессиональной и трудовой реабилитации (без указания перечня конкретных профессий, специальностей для возможной его трудовой занятости).

Далее органами по труду, занятости и социальной защите инвалидам оказывалось содействие в трудоустройстве с учетом имеющихся возможностей (наличие вакансий рабочих мест, в том числе по программе трудовой адаптации, возможностей переобучения и др.). В ходе реализации проекта было отработано взаимодействие между МРЭК и органами по труду, занятости и социальной защите по указанным вопросам.

Итоги реализации пилотного проекта обсуждались на совместном совещании Минтруда и Минздрава с участием представителей общественных объединений (организаций) инвалидов и оценены как положительные. По результатам проекта всеми заинтересованными сторонами было отмечено уменьшение барьеров для трудоустройства инвалидов. В том числе отпала необходимость повторных обращений инвалидов в МРЭК для коррекции "трудовых рекомендаций" и направления МРЭК запросов об имеющихся свободных вакансиях на предприятиях, сократилось время освидетельствования пациента в МРЭК и составления индивидуальной программы реабилитации.

Принято совместное решение о распространении наработанной практики деятельности МРЭК и органов по труду, занятости и социальной защите по вопросам трудоустройства инвалидов в части исключения перечня профессий, рекомендованных для трудоустройства инвалидов.

С 1 мая 2016 года все МРЭК республики при установлении гражданину группы инвалидности не указывают конкретный перечень профессий для его трудоустройства, а лишь противопоказанные производственные факторы и необходимые условия труда.

Сегодня в организации здравоохранения Беларуси едет все больше иностранных граждан целенаправленно для получения специализированной медицинской помощи по разным направлениям: на трансплантацию органов и тканей, лечение онкологических заболеваний, диагностические услуги.

Мировая статистика свидетельствует, что около 40% туристов, путешествующих для получения медпомощи, ищут более прогрессивные технологии, 32% - лучшую систему здравоохранения, около 15% стремятся найти более оперативные методы лечения, 9% основной задачей становят поиск наименее дорогих медицинских услуг. Привлекательность Беларуси для иностранцев с точки зрения медицинского туризма базируется на трех составляющих: высокая квалификация белорусских врачей, хорошая оснащенность клиник и приемлемые цены. И мы с готовностью принимаем иностранных граждан для оказания им реабилитационной, оздоровительной помощи, предоставляем высокотехнологические медицинские услуги на самом высоком уровне.

Экспорт медицинских услуг через все каналы реализации по итогам 2015 года составил $33,2 млн , увеличившись по сравнению с 2010-м ($8,9 млн) в 3,7 раза.

Медицинская помощь всеми субъектами хозяйствования независимо от формы собственности оказана иностранным гражданам из 121 страны мира, в том числе Азербайджана, России, Казахстана, Украины, Грузии, Израиля, Ливии, Китая, Армении, США, Туркменистана, Узбекистана, Германии, Соединенного Королевства. За 2015 год пролечено около 159 тыс. иностранцев. Наибольший удельный вес в общем объеме экспорта медицинских услуг заняли услуги в области трансплантации, онкологии, диагностические услуги, а также в области детской онкологии и гематологии.

Министерство здравоохранения большое внимание уделяет вопросам антибактериальной терапии в стране. Действительно, в клинической практике часто назначаются антибиотики при острых респираторных инфекциях, несмотря на проблему растущей антибиотикорезистентности. Вместе с тем надо отметить, что респираторные поражения дыхательных путей, особенно у детей, вызываются бактериальными возбудителями - пневмококком, гемофильной палочкой, респираторными хламидиями и микоплазмами. В этом случае применение антибиотиков абсолютно оправдано, позволяет существенно сократить длительность заболевания, выраженность его проявлений и предотвратить вторичные осложнения.

Необходимости использовать экспресс-методики для быстрой дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций в большинстве случаев нет, так как перечень микроорганизмов, вызывающих острые респираторные заболевания, хорошо известен, существенных проблем с резистентностью к антибиотикам у них в настоящее время нет. Для получения результатов большинства микробиологических исследований нужно время, в среднем 2-3 суток, а пациент должен получить лечение сразу.

В то же время каждый человек должен помнить об отсутствии пользы и даже возможности потенциально тяжелых побочных эффектов в случае самостоятельного использования антибиотиков для лечения вирусных респираторных инфекций.

Врач гинеколог-эндокринолог - это не отдельная врачебная специальность, это акушер-гинеколог, который в том числе занимается лечением различных гормональных нарушений (дисфункция яичников, бесплодие, ожирение и др.). Такие специалисты работают в специализированных центрах "Мать и дитя", областных медико-генетических центрах (консультациях), областных диагностических центрах "Брак и семья". В Гродненской области врач гинеколог-эндокринолог ведет прием в отделении "Брак и семья" Гродненского областного клинического перинатального центра. В районных центрах консультацию и лечение можно получить у врачей акушеров-гинекологов и эндокринологов, которые при необходимости направят пациента на областной или республиканский уровень.

Этот препарат относится к наркотическим лекарственным средствам. Выписка идет строго по рецептам. Рецепты выдаются на конкретную фамилию, под роспись. Существующие меры не допускают нарушений при отпуске наркотических лекарственных средств.

Что касается стоимости, на коллегии мы приняли жесткое решение, что необоснованного повышения цен на лекарства быть не должно - не только на белорусские, но и на импортные. Еженедельно мы мониторим по всей стране, в государственной и негосударственной аптечной сети, при закупках для стационаров, какова цена наших лекарств, и цены не повышаем. Только если значительная составляющая импортного сырья используется при производстве, то повышение цены допустимо на долю, и то - с разрешения Министерства здравоохранения.

На сегодня около 70% лекарственных средств, которые выпускаются на наших фармацевтических предприятиях, стоят до $1. Мы цену не увеличиваем, в планах повышения стоимости нет, и снимать с производства мы их не собираемся, потому что это те лекарственные средства, которые наиболее доступны для населения. Они несут социальную нагрузку. Предприятия наши рентабельные, поэтому нет никаких намерений ни по ограничению их выпуска, ни по увеличению цены. Но в то же время ежегодно расширяется освоение новых лекарственных средств на наших предприятиях. Так, только за первый квартал этого года мы зарегистрировали и освоили 35 наименований лекарств.

Разработка новых лекарственных средств в Беларуси ведется. Но вы понимаете, какие это затраты. От разработки лекарства до вывода его на рынок требуется около 10 лет. Это могут позволить богатые страны или фармацевтические компании, которые вкладывают миллиарды долларов на разработку одного лекарственного средства. Работают целые научные коллективы.

В настоящее время подготовку специалистов для фармацевтической отрасли осуществляют Белорусский государственный медицинский университет и Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет на основании потребности в таких специалистах отечественных промышленных фармацевтических предприятий.

В 2016 году эти вузы удовлетворили все поступившие в их адрес заявки на распределение специалистов на отечественные промышленные фармацевтические предприятия. Например, из 100 специалистов, подготовленных в 2016 году Белорусским государственным медицинским университетом, 10 будут распределены на фармпредприятия.

Соглашусь, сейчас уровень здравоохранения стал значительно выше. Но ответственность граждан в отношении своего здоровья осталась на прежнем уровне. Преобладает потребительское отношение - дайте. Медработник никогда не откажется помочь, помощь всегда будет оказана и на стационарном этапе, и на амбулаторном. Но зачастую люди сами приводят себя в разбитое состояние: курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание. К этим факторам добавляются еще и стрессы. Все это аккумулируется и ведет к печальному результату. А нужно на начальном этапе прийти к врачу, рассказать о своих проблемах. Речь идет об эффективности диспансеризации, за что идет спрос с врачей. Но важно, чтобы и каждый гражданин понимал, что он должен в большей степени отвечать за свое здоровье. Прививать привычку вести здоровый образ жизни нужно с рождения, дома, в школе, на работе. Глава государства в Послании белорусскому народу и Национальному собранию обратил внимание, что надо заниматься профилактикой заболеваний. Надо усилить профилактическую составляющую в работе медков, но и каждому человеку заботиться о себе.

На начало 2016 года в системе Минздрава функционируют 97,3 тыс. стационарных коек, или 10,2 койки на 1 тыс. населения.

С учетом новых технологий оказания медицинской помощи оптимизируются сроки стационарного лечения пациентов, увеличиваются объемы медицинской помощи пациентам в условиях дневных стационаров, как менее затратных по сравнению с круглосуточным пребыванием. Повышение интенсивности использования коек стационара позволяет часть из них перепрофилировать в медико-социальные койки, койки сестринского ухода, реабилитационные, для оказания паллиативной медицинской помощи, что является очень актуальным в условиях постарения населения.

На начало 2016 года в системе Минздрава функционировало 359 медико-социальных коек, 4 543 койки сестринского ухода, 2 738 реабилитационных коек для взрослых и 1 822 реабилитационные койки для детей, 351 койка для оказания паллиативной медицинской помощи.

За 2015 год в республике сокращено 1 412 неэффективных коек, за первый квартал 2016-го - 249 коек.

Амбулаторно-поликлинические организации здравоохранения и консультативно-диагностические центры оснащены современным лабораторным и инструментальным оборудованием, позволяющим полноценно обследовать пациентов в амбулаторных условиях. Обследование пациентов поликлиниками может проводиться как в срочном (в день обращения за медицинской помощью), так и в плановом порядке. При обследовании в плановом порядке пациент может выбрать удобный для себя день и время прохождения обследования с учетом режима работы организации. На основании востребованности у населения и по мере необходимости обеспечивается работа лабораторий и диагностических кабинетов в 2-3 смены, а также по субботам.

Амбулаторная хирургия стала развиваться и получила широкое распространение во многих странах мира в начале 80-х годов прошлого столетия. Этому процессу способствовало развитие малотравматичных хирургических технологий наряду с разработкой новых лекарственных средств и успехов в анестезиологии. В результате более половины хирургических вмешательств, ранее выполнявшихся в стационарах, стали выполняться на амбулаторном уровне, не требуя лечения и наблюдения за пациентами в больничных условиях.

Многолетний опыт белорусских центров амбулаторной хирургии, стран дальнего зарубежья доказывает, что риск амбулаторных оперативных вмешательств не превышает таковой в стационаре, послеоперационных осложнений значительно меньше. Это обстоятельство и послужило распространению амбулаторной хирургии во всем мире.

В настоящее время амбулаторная хирургическая помощь в республике оказывается в амбулаторных центрах, расположенных в районных поликлиниках при ЦРБ, в крупных районных центрах при поликлиниках как самостоятельных организациях здравоохранения (Молодечно, Борисов, Барановичи, Пинск, Мозырь), в ведомственных поликлиниках, поликлиниках и стационарах областных центров и г. Минска.

В 2015 году в Беларуси выполнено 400 тыс. амбулаторных оперативных вмешательств: в Брестской области - около 21 тыс., в Гомельской - 90 тыс., в Витебской - 116,6 тыс., в Гродненской - 129 тыс., в Минске - 41 тыс.