Чем дольше ребенок питается материнским молоком, тем лучше, это является залогом последующего формирования не только устойчивого иммунитета к различным вирусным инфекциям, но и более высокого интеллектуального потенциала. Практический опыт говорит о том, что те дети, которые кормятся материнским молоком до трех лет, практически не болеют, а если и болеют, то в очень легких формах. Что касается рациона питания кормящей матери, то, безусловно, полностью исключаются алкоголь и курение. Продукты питания должны быть экологически чистыми.

Сегодня нет убедительных доказательств того, что некоторые продукты, рекомендованные к употреблению обычным людям, должны обязательно исключаться из питания лактирующей мамы, вскармливающей малыша. Так, как должна питаться здоровая женщина до беременности, должна питаться и лактирующая мама, только более ответственно и разнообразно. В обязательном порядке должны присутствовать молочные продукты, овощи, каши, фрукты и соки в полном ассортименте. Необоснованное исключение из питания лактирующей мамы каких-либо продуктов неизбежно сказывается на ее восстановлении после беременности, составе грудного молока. Единственное, что безоговорочно необходимо исключить, как уже отметила Маргарита Георгиевна, это курение и алкоголь в любом виде. А еще грибы, приправы и пряности, придающие привкус грудному молоку. Есть некоторые ограничения для детей и лактирующих мам, которые имеют аллергические реакции, проявившиеся на первом году жизни ребенка. В таких случаях педиатр обоснованно назначает определенные ограничения в питании, но в таких случаях речь идет о вскармливании ребенка с отклонениями в состоянии здоровья, а не здорового малыша. Если с ребенком все хорошо, питайтесь полноценно и разнообразно, не испытывая никаких ограничений.

При лечении антибактериальные препараты используются строго по показаниям и при наличии признаков бактериальной инфекции. К ним, к примеру, относятся: гнойные синуситы, отиты, пневмония. Большинство респираторных инфекций, в том числе бронхиты, относятся к заболеваниям, которые вызываются вирусами, и антибактериальная терапия в этих случаях не показана. Для того чтобы определить, имеется ли бактериальный или вирусный возбудитель, можно взять определенные посевы, но необходимо учитывать, что результат будет получен только через 5 дней, а лечение требуется уже сегодня. Поэтому врач, оценивая состояние ребенка, принимает во внимание данные медицинского осмотра, температуру тела ребенка (ее высоту и длительность), а также другие признаки. В итоге принимается решение о целесообразности применения антибиотиков. При возникновении простуды у ребенка самым адекватным действием родителей является создание комфортной обстановки: это проветриваемое помещение с температурой не выше 23 градусов, дополнительное питье для снижения интоксикации.

Что касается использования методов так называемой народной медицины, то здесь все неоднозначно. Есть некоторые "народные" методы, которые не только не помогают при лечении ребенка, но и вредят. Например, натирание водкой, с точки зрения процесса патогенеза, наносит вред и может вызвать у младенцев алкогольное отравление. Все влажные примочки и компрессы детям, особенно младшего возраста, категорически противопоказаны.

Мы живем в век доказательной медицины, по каждому заболеванию, включая острые респираторные, есть международные документы, где отражены результаты многочисленных исследований, при помощи которых специалисты мирового уровня принимают руководство по лечению заболеваний. В этих руководствах содержатся только доказавшие свою эффективность методы лечения, "народных" методов лечения в них нет. Это значит, что ни отечественные, ни зарубежные специалисты этими методами не пользуются, так как не была доказана их эффективность. Более того, они могут оказаться небезопасными для ребенка, тезис "хуже не будет" считаю несостоятельным, в особенности в отношении детей.

Если у ребенка, например, аллергия, то необходимо ограничить те продукты, которые ее вызывают. Многие сладости, в частности, газированные напитки, содержат избыточное количество углеводов. Если есть склонность к ожирению - стоит ограничить такие продукты до минимума. Вопрос об ограничении сладостей всегда решается индивидуально. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, вздутие живота - необходимо в том числе ограничить и соки, так как в них содержатся сахара, непереносимость которых может быть причиной вышеуказанных проблем. Гематоген - не лекарство, а продукт функционального питания, обогащенный белком и железом, он может применяться как профилактическое средство.

Первичная медицинская документация хранится в организации здравоохранения, в которой она была оформлена, в течение 25 лет. Для получения выписки из медицинских документов необходимо в установленном порядке обратиться в организацию здравоохранения, где наблюдался ребенок. При этом в соответствии с законодательством информацию о состоянии здоровья может получить только сам пациент или его законный представитель (для несовершеннолетних - один из родителей, опекун или попечитель).

Туберкулиновая проба Манту является пробой, которая определяет зараженность организма палочкой туберкулеза. В последнее время в связи с положительной тенденцией к снижению заболеваемости туберкулезом было принято решение о том, что вакцинация от этого заболевания в нашей стране будет проводиться только в период новорожденности - на 3-5-й день жизни. Туберкулиновая проба Манту проводится в настоящее время только детям группы высокого риска, к которой относятся, например, дети, находящиеся в круглосуточных детских учреждениях, семье, в которой имеется больной туберкулезом, дети со сниженным иммунитетом.

Если ребенок был ранее привит от туберкулеза, особенно повторно, как это делается в некоторых странах, туберкулиновая проба может показать положительный результат - в этом ничего страшного нет. В настоящее время проведение такой пробы необязательно - вы имеете полное родительское право от нее отказаться. В то же время исследование населения на инфицированность туберкулезом позволяет вовремя выявить все острые случаи этого заболевания и не дать перейти им в запущенную стадию.

Все зависит от ситуации: заболевания бывают разной степени тяжести и перед врачом могут стоять разные задачи. В педиатрии мы всегда идем по пути наименьшего травмирования ребенка при назначении ему обследований. Любой анализ должен быть строго обоснован и назначаться по показаниям. Большинство банальных и распространенных инфекций, которыми болеют наши дети, как правило, протекают не тяжело, самостоятельно излечиваются организмом и не требуют применения антибиотиков.

В случаях, когда у врача не возникает сомнений по поводу имеющегося у ребенка заболевания, абсолютно обосновано то, что он, щадя вашего ребенка, не направляет его на анализы - зачем без необходимости колоть пальчик малышу? Прислушайтесь к мнению лечащего врача. Принимая то или иное решение, в том числе по обследованию ребенка, он руководствуется своими медицинскими знаниями и берет на себя ответственность за него.

Это удобная штука для мамы, которая может использовать то время, когда ребенок находится в ходунках, на другие задачи. Но мнение педиатров и ортопедов едино: нельзя торопить природу, всему свое время, мы не рекомендуем применение ходунков.

В первую очередь, необходимо проконсультировать ребенка у врача-ортопеда и невролога. Нужно сначала исключить у ребенка патологию. В случае ее выявления потребуется лечение, а если это просто привычка - специалисты порекомендуют методы, которые помогут отучить от нее. Обратитесь для начала к указанным врачам-специалистам.