Вы правильно заметили. Кроме того, сегодня даже в рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний особое внимание уделяется психоэмоциональным факторам риска. Депрессия, тревога, агрессия - все это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Хорошее настроение, бодрость духа - это очень важно. Об этом стоит помнить как здоровым людям, так и пациентам, проходящим лечение.

Применение гемоадсорбционной системы - это инвазивное вмешательство. Если холестерин можно снизить таблеткой или правильной диетой, зачем помощь хирурга? Эта процедура показана только в крайнем случае - когда холестерин патологически высокий, при семейных формах гиперхолестеринемии. К тому же эта процедура очень дорогая, и если какие-то медцентры ее предлагают, то, скорее всего, на вас хотят заработать.

Если сравнить популяцию людей, которые не страдают заболеваниями сердца вообще, то по отношению к ним лица с диагнозом "пролапс митрального клапана" имеют незначительно повышенный риск возникновения синдрома внезапной сердечной смерти. Если же говорить отдельно о пациентах с пролапсом митрального клапана, то возникновение этого синдрома у них зависит от многих факторов, в частности от наследственности, а также от того, насколько велики изменения самого клапана.

Чтобы оценить возможный риск, необходимо сделать эхокардиографию, кардиограмму, посмотреть степень выраженности пролапса (подавляющее большинство пациентов имеют пролапс 1 степени), сочетание ПМК с нарушениями ритма сердца. В ряде случаев необходимо пройти суточное мониторирование ЭКГ (по методу Холтера). По результатам нагрузочного теста врач скажет, влияет ли как-то физическая активность на состояние пациента. Процедуру можно пройти в любой поликлинике, в диагностическом центре либо в специализированных центрах.

Что касается профилактики у пациентов без высокого риска, то рекомендации стандартны: здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные физические нагрузки.

Есть аритмия опасная, есть безопасная - важно определить, какая именно у вас. Возможно, действительно есть какое-то нарушение ритма, например экстрасистолия. Важно знать, бывали ли у вас случаи потери сознания, эпизоды сердцебиения с высокой частотой, приводящие к предобморочным состояниям, очень редкий пульс - менее 50 ударов в минуту и др.

В то же время это может быть обычной дыхательной аритмией. Прибор измеряет пульсовую волну. Когда мы вдыхаем и выдыхаем воздух, сердце реагирует на эти фазы дыхания. У некоторых людей эта дыхательная вариабельность сильно выражена, и аппарат принимает ее за какие-то ненормальные нарушения ритма. И если это действительно дыхательная аритмия, то это показатель того, что человек защищен от тяжелых нарушений ритма.

Но в любом случае следует обратиться к своему врачу и выяснить этот вопрос. Суточное мониторирование ЭКГ позволит установить наиболее точный диагноз.

Все зависит от того, какие именно пороки сердца – врожденные или приобретенные. Ситуация с врожденными пороками значительно улучшилась в стране, когда открылся детский кардиологический центр. Совсем другое дело – пороки приобретенные, которые возникают как следствие перенесенного раннего ревматизма либо каких-то других заболеваний.

В нашем центре проводится около 1300 операций на открытом сердце в год, из них примерно 50 – по клапанной патологии. Мировая наука не стоит на месте, разработаны интервенционные методики лечения поражения клапанов сердца, в частности клапанов аортальных, позволяющие внедрить клапан внутрь сердца без открытой операции. Это весьма дорогостоящие (около $20 тыс.) операции. У нас уже выполнено 6 подобных операций.

Сердечный приступ - это затянувшийся приступ болей, когда у человека появляются давящие, сжимающие, жгучие боли за грудиной, в области сердца, левого плеча, лопатки, левой половины шеи, нижней челюсти, боли могут отдавать в левую руку. Приступ может сопровождаться одышкой, слабостью, потливостью. При обычном приступе стенокардии боли быстро проходят - примерно через 2-3 минуты. Боли, которые длятся более 5 минут, - повод внимательнее отнестись к своему состоянию. Если же вас не отпускает более 20 минут, то это уже подозрение на инфаркт миокарда.

При приступе необходимо ограничить физическую активность - сесть или прилечь, принять таблетку нитроглицерина, ацетилсалициловой кислоты. При сохранении болей через 5-7 минут принять нитроглицерин повторно. Если не помогло, срочно вызывайте скорую помощь. В целом нитроглицерин принимается 2-3 раза с интервалом 5-7 минут, но если на прием нитроглицерина отмечается резкое падение давления - появление внезапной слабости, головокружения, потливости, - от повторных приемов нитроглицерина лучше воздержаться.

Самое главное - не тянуть время, не ждать, что все само пройдет. Раннее обращение за медпомощью - залог того, что она будет оказана своевременно и больше клеток мышцы сердца останутся живыми, повысятся шансы избежать летального исхода.