Все зависит от потребности. Если будут расширяться показания для применения методов ядерной медицины, то будет расширяться и соответствующая база. Могу сказать, что в настоящее время в радиолабораториях нет очередей ожидания на диагностические исследования.

Для более широкого применения методов ядерной медицины необходимо вносить изменения в клинические протоколы, которые устарели. Уже разработаны и находятся на утверждении в Министерстве здравоохранения новые клинические протоколы лечения онкозаболеваний. Они приведены в соответствие с мировой практикой и четко определяют, при каких заболеваниях необходимы ПЭТ-исследования, с какой периодичностью они должны проводиться и т.д.

Когда они будут приняты и начнут применяться, станет понятно, нужно ли нам увеличивать количество «активных» коек или аппаратов для диагностических исследований.

До настоящего времени действовали алгоритмы обследования онкологических пациентов, в которых не было прописано применение ПЭТ-исследований, так как они у нас не выполнялись. С открытием ПЭТ-центра появилась возможность шире применять эти исследования. Новые клинические протоколы разработаны на основе зарубежного опыта и с учетом полученной в процессе работы ПЭТ-центра практики. Речь идет об увеличении объемов использования методов ядерной медицины, особенно ПЭТ-диагностики. В частности, расширяется спектр патологий, при которых используется ПЭТ-исследование, увеличивается количество требуемых исследований, частота их применения. А это значительно расширяет возможности применения таких исследований. Практически они смогут применяться при 70% всех заболеваний. А значит, потребность в ПЭТ-диагностике будет возрастать.

В настоящее время РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова осуществляет ряд научных исследований в области ядерной медицины, направленных на освоение новых методов диагностики и лечения.

В частности, изучается применение комплексного метода стадирования, раннего прогнозирования и оценки эффективности лечения лимфом, исследуется диагностическая эффективность радиофармацевтических лекарственных средств для определения метастазов рака щитовидной железы, а также возможность планирования лучевой терапии по данным ПЭТ/КТ.

Совместно с БГУ проводится исследование стабильности радиофармацевтических лекарственных средств. С РНПЦ «Кардиология» реализуется проект по диагностике протезного эндокардита после операции, а в сотрудничестве с РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии изучается метод оценки активности и распространенности туберкулезного процесса в легких.

Совместно с кафедрой неврологии БелМАПО наши ученые проводят исследование по определению с помощью методов ПЭТ патологических изменений в головном мозге при эпилепсии.

По нашему мнению, Беларусь вполне достойно выглядит по уровню ядерной медицины в целом. Мы контактируем в этом направлении с госкорпорацией "Росатом", наши представители работают в специальных структурах СНГ, которые занимаются развитием ядерной медицины, очень тесно сотрудничаем с МАГАТЭ.

В настоящее время завершается проект технического сотрудничества с МАГАТЭ по внедрению позитронно-эмиссионной томографии, включая производство радиофармпрепаратов. В рамках этого проекта четыре специалиста РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова прошли обучение в ПЭТ-центре BIONT в Братиславе (Словакия) и два сотрудника - в ПЭТ-центре в Варшаве (Польша).

Кроме того, в рамках сотрудничества с МАГАТЭ нам предоставляется международная экспертиза в области инженерных решений и технологий производства, поставляется радиохимическое и радиационно-защитное технологическое оборудование.

Хочу отметить, что многие эксперты МАГАТЭ, которые бывают в нашем ПЭТ-центре, отмечают очень высокий уровень организации производства радиофармпрепаратов. Это большое достижение для страны-новичка в этой области.

В целом международное взаимодействие налажено очень широко. Так, в рабочей группе "Сотрудничество в области производства, использования и продвижения изотопной продукции государств – участников СНГ" Комиссии государств - участников СНГ по использованию атомной энергии в мирных целях происходит активный обмен опытом и дискуссия на уровне экспертов по вопросам применения радиоактивных препаратов в медицине. Рассматриваются возможности проведения совместных клинических испытаний и коммерциализации перспективных радиофармацевтических препаратов.

Активно сотрудничаем с "Росатомом". В частности, российская госкорпорация оказывает содействие в обучении и повышении квалификации радиохимиков, работающих в Республиканском ПЭТ-центре. В июле 2014 года при содействии "Росатома" на базе ФМБЦ им А.И. Бурназяна было организовано обучение четырех специалистов по курсу "Химическая технология радиофармацевтических препаратов". В ближайшее время планируется направить еще трех сотрудников на обучение в международной летней школе по радиохимии на базе МГУ, которая проводится с участием "Росатома".

В настоящее время обсуждается возможность строительства на базе Института энергетики НАН Беларуси в Соснах при участии "Росатома" исследовательского реактора.

На данном реакторе мы могли бы частично покрыть потребность Беларуси в радионуклидах для терапии заболеваний, таких, например, как йод-131 (искусственный радиоактивный изотоп йода для лечения рака щитовидной железы и тиреотоксических состояний).

Строительство реактора потребует проработки технологических аспектов и лицензирования в Госатомнадзоре. "Росатом" может взять на себя проектирование реакторной части и помещений радиохимического блока, поставить оборудование, поделиться технологиями выделения и очистки радионуклидов, оказать помощь в обучении радиохимического персонала исследовательского реактора.

Повторюсь, пока вопрос строительства исследовательского реактора обсуждается только на экспертном уровне, решение еще не принято.

Мы работаем не только с Москвой, Санкт-Петербургом, но и с российским регионами. Например, с Красноярским ПЭТ-центром, откуда к нам уже приезжают специалисты для обмена опытом.

Активно развиваем сотрудничество с "Росатомом". В прошлом году РНПЦ онкологии и медицинской радиологии посетила представительная делегация "Росатома". По итогам визита мы пригласили их к участию в наших конкурсных закупках по поставке радиофармпрепаратов. Также российская госкорпорация организовала на базе РНПЦ конференцию по вопросам ядерной медицины.

Хотел бы отметить, что мы не только получаем помощь со стороны "Росатома" в обучении специалистов, но и ведущие российские специалисты в области радиофармацевтики приезжают в наш ПЭТ-центр, чтобы ознакомиться с инженерными, планировочными решениями, обсудить вопросы технологии производства лекарственных препаратов. По технологиям фармпроизводства наш центр действительно находится на очень высоком уровне. Ведь мы изначально ориентировались на лучший зарубежный опыт.

Например, на последнем заседании рабочей группы "Сотрудничество в области производства, использования и продвижения изотопной продукции государств – участников СНГ" Комиссии государств - участников СНГ по использованию атомной энергии в мирных целях рассматривался вопрос о генераторной технологии получения иттрия-90 и создании медицинских изделий на его основе. "Росатомом" был разработан генератор иттрия, он сейчас проходит лицензирование в России, и нам были представлены определенные сведения о возможностях этого генератора для получения иттрия-90 и радиофармпрепаратов на его основе.

В структуре "Росатома" находится большое количество исследовательских реакторов и радиохимических лабораторий, в которых можно получать радиоизотопы, изделия медицинского назначения для ядерной медицины. Поэтому нам очень важно получать своевременную информацию о доступных радиофармпрепартах и возможностях их применения.