"Вся офтальмология передовая". Какие операции на глазах уже делают в Беларуси?
01.08.2025 | 10:30
Известно, что еще 40 лет назад отслоение сетчатки глаза практически неизбежно вело к слепоте и считалось приговором. А сегодня его вполне уверенно лечат. Какие офтальмологические операции, которые проводят в Беларуси, можно назвать передовыми? И почему в мире до сих пор не могут пересадить глаз целиком? Об этом и не только в проекте БЕЛТА "В теме. Здоровье" рассказал врач-офтальмолог, врач года Республики Беларусь - 2024 Михаил Панес.
- В Беларуси активно развивается трансплантация органов. По части офтальмологии что сейчас можно пересадить?
- Трансплантация глазных структур активно развивается. На протяжении более 100 лет в мире развита сквозная кератопластика - трансплантация роговицы. Она связана и с фамилией нашего соотечественника Владимира Филатова. В Одессе есть институт его имени, где он одним из первых продемонстрировал, что можно трансплантировать роговицу, и показал процесс ее заготовки, консервации в холодных условиях.
Можно трансплантировать склеральную оболочку при различных проблемах, патологиях, когда идет расплавление или обнаруживается какая-то перфорация в глазу.
Но если говорить про функциональный результат, то имеется в виду кератопластика. Она у нас в республике с 60-х годов выполняется. Можно сказать, что вся офтальмология начиналась в больнице, в которой я работаю, а потом именитые офтальмологи разошлись по всей республике. Сейчас процедура развивается уже другими путями.
- Насколько я знаю, успешно пересадить глаз целиком еще никому не удалось. В чем сложность?
- В том, что глаз - это очень высокоразвитая структура. Я всегда говорю, что он как отдельный организм. Мы не можем восстановить все нервные окончания, которых там очень много: зрительный нерв, сетчатка собираются в один общий зрительный нерв и идут в головной мозг. В этом проблема. Нет возможности каждое нервное окончание восстановить, соединить донорское с реципиентом.
- Какие офтальмологические операции, которые сейчас проводят в Беларуси, вы бы назвали передовыми?
- Вся офтальмология, офтальмохирургия передовая. За последние 20 лет мы сделали очень много шагов вперед. Конечно, это все связано с появлением более совершенного хирургического и диагностического оборудования. Новые заболевания диагностируются, и мы обладаем арсеналом, чтобы лечить их как консервативно, так и хирургически.
Один из высокотехнологичных методов - витреоретинальная микрохирургия. Это метод, когда мы проникаем непосредственно в глаз и работаем со внутренними структурами очень мелкими приборами (пинцет, витреотом, световод). Все это способствует борьбе с различными заболеваниями глаза изнутри.
Допустим, отслойка сетчатки. Распространенная проблема, про которую раньше можно было сказать, что она приводит к стопроцентной слепоте. Да, лет 40 назад был метод эписклеральной хирургии, когда верифицировали разрыв и подшивали туда силиконовую пломбу. Но иногда бывало, что организм продолжал размножать клетки на сетчатке, стягивая ее. Случались рецидивы, с которыми ничего нельзя было сделать. А сейчас мы владеем методиками высокотехнологичной хирургии, изнутри глаза разделяем все патологические структуры, расправляем сетчатку, укладываем ее на место и ждем длительного прилегания. Сейчас работаем в этом направлении очень активно, и можно сказать, что в Беларуси методика витреоретинальной микрохирургии развита очень хорошо.
Развиваем методы трансплантации роговой оболочки. Широко распространен метод сквозной кератопластики, но сейчас наши усилия направлены на внедрение передовых методов селективной кератопластики. Роговица состоит из определенных слоев, в норме их - шесть. В зависимости от того или иного заболевания различные участки могут ломаться, и тогда функция роговицы нарушается. При таком состоянии, как кератоконус, допустим, меняются передние слои, используются методы передней глубокой кератопластики.
| Подготовлено по видео БЕЛТА. Фото из открытых интернет-источников.
Читайте также:
Лазерная операция может решить все проблемы со зрением? Объясняет врач
Врачи чаще носят очки, потому что линзы вредны? Рассматриваем популярный миф
Степень близорукости уменьшается с возрастом? Миф это или нет, спросили у офтальмолога
- В Беларуси активно развивается трансплантация органов. По части офтальмологии что сейчас можно пересадить?
- Трансплантация глазных структур активно развивается. На протяжении более 100 лет в мире развита сквозная кератопластика - трансплантация роговицы. Она связана и с фамилией нашего соотечественника Владимира Филатова. В Одессе есть институт его имени, где он одним из первых продемонстрировал, что можно трансплантировать роговицу, и показал процесс ее заготовки, консервации в холодных условиях.
Но если говорить про функциональный результат, то имеется в виду кератопластика. Она у нас в республике с 60-х годов выполняется. Можно сказать, что вся офтальмология начиналась в больнице, в которой я работаю, а потом именитые офтальмологи разошлись по всей республике. Сейчас процедура развивается уже другими путями.
- Насколько я знаю, успешно пересадить глаз целиком еще никому не удалось. В чем сложность?
- В том, что глаз - это очень высокоразвитая структура. Я всегда говорю, что он как отдельный организм. Мы не можем восстановить все нервные окончания, которых там очень много: зрительный нерв, сетчатка собираются в один общий зрительный нерв и идут в головной мозг. В этом проблема. Нет возможности каждое нервное окончание восстановить, соединить донорское с реципиентом.
- Какие офтальмологические операции, которые сейчас проводят в Беларуси, вы бы назвали передовыми?- Вся офтальмология, офтальмохирургия передовая. За последние 20 лет мы сделали очень много шагов вперед. Конечно, это все связано с появлением более совершенного хирургического и диагностического оборудования. Новые заболевания диагностируются, и мы обладаем арсеналом, чтобы лечить их как консервативно, так и хирургически.
Один из высокотехнологичных методов - витреоретинальная микрохирургия. Это метод, когда мы проникаем непосредственно в глаз и работаем со внутренними структурами очень мелкими приборами (пинцет, витреотом, световод). Все это способствует борьбе с различными заболеваниями глаза изнутри.
Допустим, отслойка сетчатки. Распространенная проблема, про которую раньше можно было сказать, что она приводит к стопроцентной слепоте. Да, лет 40 назад был метод эписклеральной хирургии, когда верифицировали разрыв и подшивали туда силиконовую пломбу. Но иногда бывало, что организм продолжал размножать клетки на сетчатке, стягивая ее. Случались рецидивы, с которыми ничего нельзя было сделать. А сейчас мы владеем методиками высокотехнологичной хирургии, изнутри глаза разделяем все патологические структуры, расправляем сетчатку, укладываем ее на место и ждем длительного прилегания. Сейчас работаем в этом направлении очень активно, и можно сказать, что в Беларуси методика витреоретинальной микрохирургии развита очень хорошо.
Развиваем методы трансплантации роговой оболочки. Широко распространен метод сквозной кератопластики, но сейчас наши усилия направлены на внедрение передовых методов селективной кератопластики. Роговица состоит из определенных слоев, в норме их - шесть. В зависимости от того или иного заболевания различные участки могут ломаться, и тогда функция роговицы нарушается. При таком состоянии, как кератоконус, допустим, меняются передние слои, используются методы передней глубокой кератопластики.| Подготовлено по видео БЕЛТА. Фото из открытых интернет-источников.
Читайте также:
Лазерная операция может решить все проблемы со зрением? Объясняет врач
Врачи чаще носят очки, потому что линзы вредны? Рассматриваем популярный миф
Степень близорукости уменьшается с возрастом? Миф это или нет, спросили у офтальмолога
