Как спасают людей с тяжелыми заболеваниями почек в Беларуси?
06.10.2024 | 10:35
Беларусь входит в десятку стран по успешной пересадке органов, да и лист ожидания донорского органа у нас один из самых коротких. В ГУ "Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии" узнали, как спасают людей с тяжелыми заболеваниями почек и как сохранить здоровье в спортивном зале, чтобы не попасть в операционный.
- В прошлом году в Беларуси было выполнено 355 операций - то есть это в среднем одна операция в день, - констатирует заведующий отделом нефрологии, почечно-заместительной терапии и трансплантации почки Минского НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии Кирилл Комиссаров. - Операционная активность настолько высокая, что врачи иногда по несколько суток не уходят с работы. И это при том, что работа трансплантолога напрямую зависит от того, появился ли орган для пересадки. Спрогнозировать количество доноров невозможно: иногда в день - ни одного, а когда и по 3-4. В нашей стране действует короткий лист ожидания по трансплантации: для белорусов - 10-12 месяцев. - Он даже более короткий, чем в России и многих европейских, входящих в десятку самых успешных в трансплантологии государств, - уточняет Кирилл Комиссаров.
Как правило, донор - умерший человек, который дает шанс на продолжение жизни другому. Идеальные доноры - родственники: отец, мать, сын, дочь. Их почка более совместима с организмом пациента.
- Пересаженная от родственника почка сразу начинает работать, если выполняются все рекомендации врача. Потенциальный живой донор досконально обследуется по всем органам и системам, а затем врачебный консилиум определяет, может ли человек донировать почку своему родственнику, насколько это безопасно и какие могут быть последствия для здоровья. Если минимальные - дают разрешение.
Операции по пересадке почек от живого родственного донора выполняют только в ГУ "Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии". Такого рода операции производятся в Беларуси уже порядка 20 лет.
Наши специалисты во 2-й городской детской клинической больнице выполняют трансплантацию почек и юным белорусам. Основная причина такой операции - врожденные аномалии у пациентов.
- Но таких случаев немного: по статистике, два ребенка на 1 миллион населения. Для детей у нас самый короткий срок ожидания трансплантации, - подчеркивает нефролог.
Беларусь оказывает помощь дружественным странам, где нет программ трансплантации почек.
- Но не в ущерб белорусам, - отметил Кирилл Комиссаров. - Приоритет отдается нашим гражданам. Если белорусам из листа ожидания донорская почка не подходит, предлагаем ее странам СНГ.
В Беларуси растет число заболеваний, которые особенно тяжело сказываются на работе почек. Основные из них - сахарный диабет и артериальная гипертензия.
Идеальные доноры - родственники
Число операций по пересадке почки в нашей стране растет.- В прошлом году в Беларуси было выполнено 355 операций - то есть это в среднем одна операция в день, - констатирует заведующий отделом нефрологии, почечно-заместительной терапии и трансплантации почки Минского НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии Кирилл Комиссаров. - Операционная активность настолько высокая, что врачи иногда по несколько суток не уходят с работы. И это при том, что работа трансплантолога напрямую зависит от того, появился ли орган для пересадки. Спрогнозировать количество доноров невозможно: иногда в день - ни одного, а когда и по 3-4. В нашей стране действует короткий лист ожидания по трансплантации: для белорусов - 10-12 месяцев. - Он даже более короткий, чем в России и многих европейских, входящих в десятку самых успешных в трансплантологии государств, - уточняет Кирилл Комиссаров.
Как правило, донор - умерший человек, который дает шанс на продолжение жизни другому. Идеальные доноры - родственники: отец, мать, сын, дочь. Их почка более совместима с организмом пациента.
- Пересаженная от родственника почка сразу начинает работать, если выполняются все рекомендации врача. Потенциальный живой донор досконально обследуется по всем органам и системам, а затем врачебный консилиум определяет, может ли человек донировать почку своему родственнику, насколько это безопасно и какие могут быть последствия для здоровья. Если минимальные - дают разрешение.
Операции по пересадке почек от живого родственного донора выполняют только в ГУ "Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии". Такого рода операции производятся в Беларуси уже порядка 20 лет.
Наши специалисты во 2-й городской детской клинической больнице выполняют трансплантацию почек и юным белорусам. Основная причина такой операции - врожденные аномалии у пациентов.
- Но таких случаев немного: по статистике, два ребенка на 1 миллион населения. Для детей у нас самый короткий срок ожидания трансплантации, - подчеркивает нефролог.Редкие операции
Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии знаменит также тем, что здесь проводят операции по сочетанной замене сразу нескольких органов - сердца, почек и печени. Нуждающиеся в ней пациенты в листе ожидания имеются. Одна из причин необходимости комбинированной операции по пересадке почки-печени - аутосомно-доминантный поликистоз почек и печени.Беларусь оказывает помощь дружественным странам, где нет программ трансплантации почек.
- Но не в ущерб белорусам, - отметил Кирилл Комиссаров. - Приоритет отдается нашим гражданам. Если белорусам из листа ожидания донорская почка не подходит, предлагаем ее странам СНГ.
В Беларуси растет число заболеваний, которые особенно тяжело сказываются на работе почек. Основные из них - сахарный диабет и артериальная гипертензия.
- Следовательно, увеличивается число людей, у которых отмечается снижение почечной функции, а при нарастании уремических токсинов они нуждаются в диализе, - уточняет врач. - Такая терапия спасает многих, в том числе того, кому показана трансплантация почек.
Сегодня в нашей стране 52 диализных центра. Они есть как в крупных городах, так и в райцентрах. Таким людям, как правило, 4-часовая почечно-заместительная терапия требуется три раза в неделю.
Находящимся в группе риска эксперт рекомендует проявлять большую двигательную активность. Нужна интенсивная кардионагрузка - до 75 минут в неделю. Ее задача - ускорение сердцебиения до определенных рамок, порог которых можно определить по различным формулам. Основной их принцип - определение максимально допустимой частоты пульса для данного возраста и определение анаэробного диапазона, во время которого кровь движется быстрее и ускоряются метаболические процессы. Наиболее часто рекомендуемые виды кардиотренировок - бег и плавание. Зимой и осенью, конечно, можно заниматься в спортивном зале - на беговой дорожке, где вам установят скорость и сложность нагрузок. Вместе с тем вы вполне можете бегать по парку или стадиону, а во время снежной погоды - выбирать лыжи. Плавание актуально для тех, кто имеет противопоказания к бегу или его не любит. Чтобы выяснить ваши предпочтения и максимально допустимые нагрузки, перед любыми тренировками проконсультируйтесь с врачом.
Кстати, разговорный тест (talk test) - самый простой инструмент для выбора оптимальной нагрузки при таких кардионагрузках, как бег. Во время него вы должны быть в состоянии сказать вслух не более двух-трех кратких предложений. Если при этом не задыхаетесь, значит, темп соответствует средней по интенсивности тренировке в аэробном режиме. Если же при разговоре у вас возникает одышка и тяжело произнести даже несколько слов, нагрузку нужно снизить.
- Грибы в основном поражают печень, но есть один, который избирательно поражает почки, - замечает Кирилл Комиссаров. - Этот гриб - из семейства паутинниковых (лат. Cortinariaceae). Отравление им приводит к необратимой почечной недостаточности. Такой диагноз требует вначале диализа, а потом - пересадки почки. В моей практике было одно такое отравление, однако, согласно медицинской информации, ежегодно случаются отравления семей "опытных" грибников, которые нередко заканчивались смертельным исходом, а выжившие направлялись на диализ в ожидании пересадки почки.
| Тамара МАРКИНА, газета "7 дней". Фото БЕЛТА.
Читайте также:
Начинается простуда? Вот что нужно делать, чтобы облегчить состояние
Как понять, что у тебя бессонница и пора идти к врачу?
Почему грибок стопы лечится так долго? Объясняет подолог
Бежим от болезней
- Многие считают: если у меня ничего не болит, значит, все в порядке. Это заблуждение. Проверять состояние здоровья нужно даже тогда, когда ничего не болит. Например, страдающий гипертензией должен хотя бы раз в год сдать мочу на микроальбуминурию и биохимический анализ крови на креатинин. Это поможет узнать, есть ли поражение почек вследствие артериальной гипертензии. Даже если пьете таблетки, артериальное давление должно быть 120/80. При этом оно напрямую зависит от массы тела и количества употребляемой соли. Необходимо снизить свой вес до нормы индекса массы тела. Откажитесь от соли, и необходимость употребления таблеток от артериального давления снизится на 20-30%, - советует Кирилл Комиссаров.Находящимся в группе риска эксперт рекомендует проявлять большую двигательную активность. Нужна интенсивная кардионагрузка - до 75 минут в неделю. Ее задача - ускорение сердцебиения до определенных рамок, порог которых можно определить по различным формулам. Основной их принцип - определение максимально допустимой частоты пульса для данного возраста и определение анаэробного диапазона, во время которого кровь движется быстрее и ускоряются метаболические процессы. Наиболее часто рекомендуемые виды кардиотренировок - бег и плавание. Зимой и осенью, конечно, можно заниматься в спортивном зале - на беговой дорожке, где вам установят скорость и сложность нагрузок. Вместе с тем вы вполне можете бегать по парку или стадиону, а во время снежной погоды - выбирать лыжи. Плавание актуально для тех, кто имеет противопоказания к бегу или его не любит. Чтобы выяснить ваши предпочтения и максимально допустимые нагрузки, перед любыми тренировками проконсультируйтесь с врачом.Кстати, разговорный тест (talk test) - самый простой инструмент для выбора оптимальной нагрузки при таких кардионагрузках, как бег. Во время него вы должны быть в состоянии сказать вслух не более двух-трех кратких предложений. Если при этом не задыхаетесь, значит, темп соответствует средней по интенсивности тренировке в аэробном режиме. Если же при разговоре у вас возникает одышка и тяжело произнести даже несколько слов, нагрузку нужно снизить.
Грибники, берегитесь паутинника
Каждый грибной сезон отмечается отравлениями.- Грибы в основном поражают печень, но есть один, который избирательно поражает почки, - замечает Кирилл Комиссаров. - Этот гриб - из семейства паутинниковых (лат. Cortinariaceae). Отравление им приводит к необратимой почечной недостаточности. Такой диагноз требует вначале диализа, а потом - пересадки почки. В моей практике было одно такое отравление, однако, согласно медицинской информации, ежегодно случаются отравления семей "опытных" грибников, которые нередко заканчивались смертельным исходом, а выжившие направлялись на диализ в ожидании пересадки почки.
Отчего образуются кисты почек и как их лечить?
- Если у вас впервые выявили кисту почек, то для уточнения причин обратитесь к участковому терапевту. Он проведет минимальное обследование, которое включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, при необходимости - ультразвуковое обследование. По его результатам специалист сделает предварительные выводы причин и отправит вас на прием к урологу или нефрологу, - объясняет Кирилл Комиссаров.| Тамара МАРКИНА, газета "7 дней". Фото БЕЛТА.
Читайте также:
Начинается простуда? Вот что нужно делать, чтобы облегчить состояние
Как понять, что у тебя бессонница и пора идти к врачу?
Почему грибок стопы лечится так долго? Объясняет подолог
