"Доктор, зрение упало!" Какие возрастные изменения считаются нормальными?
20.07.2025 | 10:35
К сожалению, здоровье с возрастом становится хуже. Какие возрастные проблемы касаются зрения и когда они обычно начинаются? На эти вопросы в проекте "В теме. Здоровье" ответил врач-офтальмолог, врач года Республики Беларусь - 2024 Михаил Панес.
- Орган зрения один из первых "подвергается" старению организма. Первые признаки можно замечать уже после 30 лет, когда пациент говорит: "Знаете, я смотрю на светлую или темную стену, и у меня проплывают разные "мушки", "червячки" и так далее". Это так называемая деструкция стекловидного тела, которая возникает в достаточно раннем возрасте.
Стекловидное тело - это та желатиноподобная субстанция, которая заполняет глаз изнутри и является его так называемым "каркасом". С возрастом оно в 99% случаев отслаивается от сетчатки. В моменты этих отслоений могут быть различные патологические прикрепления. И пациент может отмечать, что видит волокна стекловидного тела, которые уже изменены.
Следующий момент. После 35-38, а у кого-то после 40-45 лет возникает так называемое возрастное зрение. О нем можно говорить при условии, что в юности зрение у пациента было хорошим, он не страдал так называемой близорукостью или дальнозоркостью (в основном мы говорим про близорукость). Так вот, человек не носил очки, но говорит: "Доктор, я не вижу вблизи, мне нужно относить все подальше от лица". Мы шутим, что это "болезнь длинных рук". Это физиологическое нарушение аккомодации. Я всегда делаю аналогию с фотоаппаратом: хрусталик - это объектив, сетчатка - это пленка. Хрусталик настраивает нам фокус на ближнее, среднее и дальнее расстояние. И в юности, если со зрением нет никаких проблем, аккомодационные процессы работают на ура, мы видим на всех расстояниях. Но с возрастом коллоидная структура внутри хрусталика затвердевает, и он принимает положение с фокусом на дальнее расстояние. Он еще активен, но не настолько, насколько был в 20 лет. И с каждым пятилетием происходит все большее уплотнение, и пациенту нужно все дальше и дальше отдалять от себя предметы. Это состояние называется пресбиопия или возрастное зрение, при нем нужны пресбиопические очки.