Счет на часы. Как в университетской клинике-госпитале Гомеля спасают пациентов с инсультом

Одним ранним утром привычные планы в семье гомельчан полностью изменил недуг супруга. 37-летний мужчина вдруг перестал чувствовать правую руку и ногу, возникли сложности с речью. Учитывая выраженные, угрожающие симптомы, жена сразу же набрала номер 103. Буквально через час мужчина был в приемном отделении Гомельской университетской клиники - областного госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны, где провели полную диагностику, включая компьютерную томографию. С диагнозом инсульт мужчину сразу же доставили в операционную рентгеноэндоваскулярной хирургии. Битва за жизнь продолжалась у операционного стола более трех часов. Подробности этого и других чудесных спасений, а точнее - грамотных и оперативных действий профессионалов на современном оборудовании рассказал корреспонденту БЕЛТА главный врач Гомельской университетской клиники - областного госпиталя инвалидов ВОВ Олег Иванцов. Он отметил, что есть ситуации, когда счет идет на часы. Благодаря имеющемуся оборудованию и уровню специалистов этот счет в пользу пациента.

История одного спасения

События начала того непростого для семьи дня легко восстановить по протоколам: от звонка в 103 до приема 37-летнего мужчины в учреждение здравоохранения и дальнейших обследований. 7 часов 40 минут женщина вызвала бригаду скорой медицинской помощи. Она четко назвала симптомы: у ее мужа нарушение речи, не может пошевелить правой рукой и ногой. Спустя час - 8.50 - мужчина уже в Гомельской университетской клинике - областном госпитале инвалидов ВОВ, где почти полтора года назад открыта рентгенооперационная. Она представляет собой подразделение рентгеноэндоваскулярной хирургии, оснащенное по последнему слову медицинской техники. Команда профессионалов специализируется на непростых случаях ангионеврологического профиля. Именно туда вскоре подняли мужчину.

Врачи и медперсонал действовали слаженно. При поступлении проведены все необходимые диагностические исследования. "Рентгеновская компьютерная томография показала, что у пациента ишемический инсульт. Крупный сосуд, питающий головной мозг, оказался закрыт тромбом. С учетом этих обстоятельств решено выполнить эндоваскулярное оперативное лечение - удалить тромб из сосуда под контролем рентгеноангиографического комплекса. Операция началась в 9.30. За операционным столом работали хирурги с высшей квалификационной категорией и сотрудники кафедры, прошедшие стажировки в Минске и Москве на базе клиники имени академика Н.Н.Бурденко", - рассказал Олег Иванцов.

Подробности ювелирной работы на сосудах уточнили в учреждении. Через единственный прокол в бедренной артерии с помощью специального инструментария удалось добраться до тромба, до не затронутых сосудов. "С определенными анатомическими и техническими трудностями в течение трех часов врачи убирали массивные тромботические массы из артерий головного мозга, а также восстанавливали проходимость сосудов", - пояснили специалисты.

Тромбоз был вызван атеросклерозом в сонных артериях шеи. "Из-за сужения просвета артерии возникли тромбы, которые перекрыли просвет сосудов, питающих головной мозг. Врачи удалили тромбы. Одновременно, в одну операцию, для профилактики повторного инсульта мужчине установили в сонную артерию стент, который убрал сужение сосуда, ставшего причиной инсульта", - подчеркнул главврач.

Все манипуляции были проведены незамедлительно - не было потеряно драгоценное в таких случаях время. Поэтому пациент быстро пошел на поправку. Практически сразу после операции отмечалась положительная клиническая картина. Буквально на следующий день появились начальные движения в руке и ноге, постепенно улучшалась речь. "Все это благодаря своевременной транспортировке пациента в клинику. За время нахождения в больнице речь у пациента восстановилась полностью, но сохранялись легкие двигательные нарушения в кисти и стопе. Ему предложили пройти курс на базе реабилитационного центра университетской клиники - областного госпиталя инвалидов ВОВ. Курс помог полностью восстановить движения, и мужчина смог выйти на работу", - сказал Олег Иванцов.

В учреждении все понимали, как важно для семьи и самого пациента вернуться в строй и снова уверенно встать на ноги. Молодой мужчина работал водителем. Недуг стал серьезным испытанием для активного гомельчанина. В семье очень благодарны и признательны врачам за помощь и поддержку, за возвращение к полноценной жизни.

Когда диагноз не приговор и в солидном возрасте

За дверями рентгеноэндоваскулярной хирургии происходят сложнейшие манипуляции по спасению жизней. О таких клинических историях снимают рейтинговые кинофильмы, а в народе называют чудом в самых безнадежных ситуациях.

Современный комплекс оборудования, умноженный на высокую квалификацию врачей клиники-госпиталя, позволяет спасать и людей золотого возраста. Так удалось продлить жизнь 73-летней пациентке.

Случай нетривиальный. И дело даже не в возрасте, а сложнейшем диагнозе. У женщины выявлена крупная аневризма сонной артерии до 3 см в диаметре, которая располагалась крайне неудобно - практически недоступно для традиционной хирургии сосуда. Фактически это была бомба замедленного действия с риском разрыва и возможным массивным фатальным кровотечением. При этом были безуспешные попытки лечения.

Женщина попала в отделение сосудистой хирургии университетской клиники - госпиталя, где провели расширенный консилиум, на котором озвучен вариант гибридного оперативного вмешательства. Этим намерением гомельские специалисты поделились со столичными коллегами. Те поддержали решение и захотели присоединиться к этой уникальной в своем роде операции. Совместная работа сосудистых и рентгеноэндоваскулярных хирургов дала результат - и через две недели женщину выписали домой.

Тысячи диагностических и лечебных операций

Подразделение рентгеноэндоваскулярной хирургии открыли в Гомельской университетской клинике - областном госпитале инвалидов ВОВ в апреле прошлого года. С того времени в рентгенооперационной выполнено более тысячи диагностических и лечебных вмешательств на различных сосудистых бассейнах.

"Открывая новое подразделение в госпитале, акцент был сделан на развитие ангионеврологической службы в Гомельской области. Это достаточно молодая отрасль медицины на стыке неврологии и сосудистой хирургии. Эта служба решает задачи, связанные с патологическими изменениями, вызванными нарушениями кровотока головного мозга. На современном этапе полноценное развитие ангионеврологии невозможно без наличия в своем составе подразделения рентгеноэндоваскулярной хирургии", - подчеркнул Олег Иванцов.

В сфере интересов рентгенооперационной университетской клиники - областного госпиталя в первую очередь такая патология, как нарушение мозгового кровотока, в частности, инсульт или инфаркт головного мозга. Известны разные формы этого недуга, поэтому и лечение может отличаться принципиально. Во всех случаях крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

С открытия рентгенооперационной помощь оказана сотням пациентов. Так, более 50 человекам с хроническими формами нарушения мозгового кровотока установлены стенты в артерии, питающие головной мозг. Стенты представляют собой металлический каркас в виде небольшой трубочки из проволочных ячеек, которую вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения. Также начата успешная работа по удалению тромбов из мозговых артерий при острых закупорках - более 10 пациентов. "Небольшая цифра таких вмешательств, в случае достаточно частой патологии обусловлена двумя основными причинами. Во-первых, пациенты обращаются за помощью поздно. Для успешной операции крайне важно удалить тромб в течение первых 4-6 часов. Позже манипуляция не только малоэффективна, но и несет значительные риски. Поэтому решение пациентов перетерпеть нередко приводит к тяжелым последствиям, вплоть до проявления инвалидности. Во-вторых, существуют альтернативы операциям. Есть препараты, способные растворять тромб на ранних этапах заболевания - до 4 часов от начала проявления. Более того, оперативное эндоваскулярное вмешательство либо проводится в случае невозможности тромборастворяющей терапии, если есть противопоказания, либо при неполном растворении тромба", - разъяснил главврач.

Доступно всем

Ангиограф востребован и задействован. Оборудование используется не только в экстренных ситуациях. Жителям региона оказывают плановую помощь, в частности, для профилактики такого грозного осложнения, как инсульт, а также ранней диагностики кист и опухолей, сосудистых аномалий в головном мозге. При выявлении патологии головного мозга и питающих его сосудов проводится весь спектр эндоваскулярных вмешательств для предотвращения острых состояний.

Эндоваскулярные вмешательства в университетской клинике - областном госпитале инвалидов ВОВ проводятся и пациентам из Гомеля, и из разных уголков региона. Кроме того, оказывается помощь пациентам других областей республики и иностранным гражданам.

Уровень сотрудников рентгенооперационной постоянно повышается. Они проходят стажировки в специализированных учреждениях Беларуси, Москвы и других регионов России. В сложнейших случаях присоединяются сотрудники профильных кафедр Гомельского медицинского университета, а также ведущие специалисты Гомеля и столицы. В учреждении подчеркнули: такая высококвалифицированная помощь доступна всем.

БЕЛТА.-0-