Острый приступ аллергии: что делать и когда нужно вызывать скорую? Объясняет врач
Как оказать помощь при внезапной аллергической реакции? Например, человек что-то не то съел, и у него начался приступ удушья. Что делать и как отличить неприятную ситуацию от действительно опасной? В проекте "В теме. Здоровье" объяснил врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Буза.
- Ситуация достаточно сложная. Такие реакции возникают резко, неожиданно, и оказать помощь сложно без специализированных препаратов.
Во-первых, пациент должен знать, что у него аллергия на какие-то продукты питания и все-таки изучать тщательно состав. Иногда бывают парадоксальные ситуации, когда вроде бы ничего, а там что-то содержится. Те же орехи добавляются много где. Обратите внимание, на том же шоколаде пишут "может содержать следы", потому что он производится на фабрике. На линии, например, были конфеты с орехами, а потом стали делать без орехов. Даже небольшое количество следов у человека, у которого идет сильная реакция, может ее спровоцировать. Поэтому, конечно, желательно не доводить до этой ситуации и изучать.
Реакция, опять же, может быть легкой: минимальное проявление сыпи, зуд и так далее. Тогда достаточно просто дать антигистаминный препарат. И потом уже обратиться к врачу, если реакция, например, не купирована, чтобы необходимую коррекцию терапии провести.
Если возникает острая реакция, человек начинает на глазах краснеть, опухать, чесаться и самое страшное, чего мы боимся, возникает отек со стороны дыхательной системы. Первое, что вы должны сделать - это сразу вызвать скорую помощь, потому что здесь речь идет о минутах. Вы должны уложить человека, естественно, прекратить контакт с аллергеном. Например, если это был укус насекомого, удалить жало и приложить холод к месту укуса, чтобы не распространялось быстро. После этого дать любой антигистаминный препарат. А дальше зависит от наличия у вас других медикаментов.
В неотложных ситуациях, когда мы говорим о самой сильной реакции, анафилаксии, анафилактическом шоке, основным методом лечения является введение адреналина. Но это достаточно агрессивный препарат, просто так его не купишь. Плюс у него очень специфическая доза, поэтому неподготовленный человек этого не может сделать. Есть такие ручки, называются EpiPen, которые как раз содержат одноразовую дозу адреналина (эпинефрина) - препарата, который служит для купирования острых состояний. Они зарегистрированы, но в нашей республике их, к сожалению, нет. Они выписываются тем пациентам, у которых есть такие проблемы, и они самостоятельно могут ввести себе лекарство. Это достаточно просто, в бедро делается однократный укол и купируется ситуация. У нас есть протоколы по оказанию помощи при анафилактической ситуации, где четко расписаны дозировки в зависимости от возраста. Скорая помощь приезжает, доктор оценивает ситуацию, и если видит, что это действительно анафилаксия, то в первую очередь введет именно адреналин, который купирует острого плана проявления. А затем уже второго плана препараты: антигистаминные, гормональные.
Две крайние ситуации. Первая - обычная реакция в виде зуда, сыпи и так далее. Мы даем антигистаминный препарат и, как правило, этого достаточно. И вторая - когда уже сильная [реакция], и здесь уже потребуется обязательно оказание специализированной помощи, то есть вызов скорой помощи. Это главное и первое условие.