РЕПОРТАЖ: Как в больницах спасают от анафилактического шока

Поводом для написания репортажа стали получившие в последнее время широкое освещение в СМИ инциденты, связанные с анафилактическим шоком после введения антибиотика "Цефтриаксон". В первом случае речь шла о смерти молодой женщины в Молодечненском районе, когда той в фельдшерско-акушерском пункте ввели препарат, после чего возникла аллергическая реакция и она скончалась несмотря на оказываемую медпомощь. Во втором случае реакция возникла у борисовского школьника, которому дома родители сделали инъекцию того же антибиотика. Мальчика удалось спасти, сейчас в его состоянии отмечается положительная динамика. Возникновение анафилактической реакции, скорее всего, не связано с качеством препарата, правда, это еще предстоит выяснить. Анафилаксия, или анафилактическая реакция, может возникать при применении абсолютно разных средств. Аллергенами могут стать пищевые продуты, прежде всего орехи, мед, пищевые красители, продукты, содержащие куриный и другие белки; предметы личной гигиены, моющие и чистящие средства, средства по уходу, духи; латекс; любые лекарственные средства, некоторые несколько чаще - антибактериальные препараты, вакцины, гипотензивные средства. Врач при назначении любого лекарственного средства обязан расспросить пациента о наличии у него аллергических реакций, а соответствующую информацию внести в медицинскую документацию. Разумеется, сами пациенты должны обращать внимание, как то или иное лекарство на них действует, не забывать своевременно сообщать врачу о любых нежелательных реакциях при применении лекарственных средств. Аллергические реакции могут быть разной степени выраженности, вплоть до жизнеугрожающих состояний с развитием анафилактического шока. В каждом медицинском учреждении - как в государственном, так и частном - есть так называемые укладки для оказания неотложной помощи при анафилаксии. Чтобы посмотреть, как выглядят эти аптечки, корреспонденты БЕЛТА отправились в 2-ю городскую клиническую больницу Минска.

По словам заместителя главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации Ивана Кунаша, кабинеты, в которых выполняется парентеральное введение лекарственных средств, приемные и другие отделения стационара укомплектованы укладкой для оказания экстренной медицинской помощи при анафилаксии. Здесь есть все необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения, которые предназначены для купирования анафилаксии: адреналин, преднизолон, сальбутамол, клемастин, мешок Амбу, системы для инфузий, шприцы и др.

Каждый сотрудник знает о месте нахождения укладки, как и алгоритм действий при анафилаксии. Более того, ежеквартально проводится учеба по оказанию экстренной помощи при анафилактическом шоке. Речь идет не только о теоретической подготовке, но и отработке алгоритмов действий медработников при возникновении таких ситуаций. В настоящее время в каждом структурном подразделении клиники имеется все необходимое для своевременного оказания неотложной помощи пациентам.

В целом анафилактические реакции возникают у небольшого числа пациентов. Тем не менее, от них никто не застрахован. До тех пор, пока люди принимают антибиотики и другие лекарства, нельзя исключать нежелательные реакции (в том числе серьезные). В самом начале трудовой деятельности Ивана Кунаша был случай, когда у пациента развился анафилактический шок на прием всего лишь одной таблетки пенталгина на приеме у стоматолога. Благодаря своевременной медицинской помощи жизнь пациента была спасена.

Как правило, реакция на препарат, введенный парентерально - внутримышечно или внутривенно - развивается быстрее, на таблетированные препараты - чуть медленнее. Иван Кунаш обращает внимание на то, что при появлении первых признаков аллергической реакции пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Что касается серьезных нежелательных реакций на лекарственные препараты, информация о них из стационаров и поликлиник в обязательном порядке направляется на РУП "Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении". Сообщает об этом медицинский работник, который столкнулся на практике с реакцией. "Нежелательные реакции могут возникать у пациентов при применении любого лекарственного средства, часть этих реакций является непредотвратимой", - рассказала врач - клинический фармаколог Анна Тишкевич. Лекарства могут вызывать не только аллергические, но и другие нежелательные реакции: головную боль, слабость, боли в животе, кровотечение и множество других. Каждое лекарственное средство имеет свой набор характерных именно для него нежелательных реакций. Перед применением того либо иного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Строгое соблюдение рекомендаций врача по применению лекарств и своевременное обращение за медицинской помощью являются важными компонентами успешного лечения. Светлана ВАСИЛЕВСКАЯ, ФОТО Александра ДИДЕВИЧА, БЕЛТА.-0-