Как спасают людей с тяжелыми заболеваниями почек в Беларуси?

2024-10-06 10:35
Беларусь входит в десятку стран по успешной пересадке органов, да и лист ожидания донорского органа у нас один из самых коротких. В ГУ "Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии" узнали, как спасают людей с тяжелыми заболеваниями почек и как сохранить здоровье в спортивном зале, чтобы не попасть в операционный.Идеальные доноры - родственникиЧисло операций по пересадке почки в нашей стране растет.- В прошлом году в Беларуси было выполнено 355 операций - то есть это в среднем одна операция в день, - констатирует заведующий отделом нефрологии, почечно-заместительной терапии и трансплантации почки Минского НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии Кирилл Комиссаров. - Операционная активность настолько высокая, что врачи иногда по несколько суток не уходят с работы. И это при том, что работа трансплантолога напрямую зависит от того, появился ли орган для пересадки. Спрогнозировать количество доноров невозможно: иногда в день - ни одного, а когда и по 3-4. В нашей стране действует короткий лист ожидания по трансплантации: для белорусов - 10-12 месяцев. - Он даже более короткий, чем в России и многих европейских, входящих в десятку самых успешных в трансплантологии государств, - уточняет Кирилл Комиссаров.Как правило, донор - умерший человек, который дает шанс на продолжение жизни другому. Идеальные доноры - родственники: отец, мать, сын, дочь. Их почка более совместима с организмом пациента.- Пересаженная от родственника почка сразу начинает работать, если выполняются все рекомендации врача. Потенциальный живой донор досконально обследуется по всем органам и системам, а затем врачебный консилиум определяет, может ли человек донировать почку своему родственнику, насколько это безопасно и какие могут быть последствия для здоровья. Если минимальные - дают разрешение.Операции по пересадке почек от живого родственного донора выполняют только в ГУ "Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии". Такого рода операции производятся в Беларуси уже порядка 20 лет.Наши специалисты во 2-й городской детской клинической больнице выполняют трансплантацию почек и юным белорусам. Основная причина такой операции - врожденные аномалии у пациентов.- Но таких случаев немного: по статистике, два ребенка на 1 миллион населения. Для детей у нас самый короткий срок ожидания трансплантации, - подчеркивает нефролог.Редкие операцииМинский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии знаменит также тем, что здесь проводят операции по сочетанной замене сразу нескольких органов - сердца, почек и печени. Нуждающиеся в ней пациенты в листе ожидания имеются. Одна из причин необходимости комбинированной операции по пересадке почки-печени - аутосомно-доминантный поликистоз почек и печени.Беларусь оказывает помощь дружественным странам, где нет программ трансплантации почек.- Но не в ущерб белорусам, - отметил Кирилл Комиссаров. - Приоритет отдается нашим гражданам. Если белорусам из листа ожидания донорская почка не подходит, предлагаем ее странам СНГ.В Беларуси растет число заболеваний, которые особенно тяжело сказываются на работе почек. Основные из них - сахарный диабет и артериальная гипертензия.
- Следовательно, увеличивается число людей, у которых отмечается снижение почечной функции, а при нарастании уремических токсинов они нуждаются в диализе, - уточняет врач. - Такая терапия спасает многих, в том числе того, кому показана трансплантация почек.
Сегодня в нашей стране 52 диализных центра. Они есть как в крупных городах, так и в райцентрах. Таким людям, как правило, 4-часовая почечно-заместительная терапия требуется три раза в неделю.Бежим от болезней- Многие считают: если у меня ничего не болит, значит, все в порядке. Это заблуждение. Проверять состояние здоровья нужно даже тогда, когда ничего не болит. Например, страдающий гипертензией должен хотя бы раз в год сдать мочу на микроальбуминурию и биохимический анализ крови на креатинин. Это поможет узнать, есть ли поражение почек вследствие артериальной гипертензии. Даже если пьете таблетки, артериальное давление должно быть 120/80. При этом оно напрямую зависит от массы тела и количества употребляемой соли. Необходимо снизить свой вес до нормы индекса массы тела. Откажитесь от соли, и необходимость употребления таблеток от артериального давления снизится на 20-30%, - советует Кирилл Комиссаров.Находящимся в группе риска эксперт рекомендует проявлять большую двигательную активность. Нужна интенсивная кардионагрузка - до 75 минут в неделю. Ее задача - ускорение сердцебиения до определенных рамок, порог которых можно определить по различным формулам. Основной их принцип - определение максимально допустимой частоты пульса для данного возраста и определение анаэробного диапазона, во время которого кровь движется быстрее и ускоряются метаболические процессы. Наиболее часто рекомендуемые виды кардиотренировок - бег и плавание. Зимой и осенью, конечно, можно заниматься в спортивном зале - на беговой дорожке, где вам установят скорость и сложность нагрузок. Вместе с тем вы вполне можете бегать по парку или стадиону, а во время снежной погоды - выбирать лыжи. Плавание актуально для тех, кто имеет противопоказания к бегу или его не любит. Чтобы выяснить ваши предпочтения и максимально допустимые нагрузки, перед любыми тренировками проконсультируйтесь с врачом.Кстати, разговорный тест (talk test) - самый простой инструмент для выбора оптимальной нагрузки при таких кардионагрузках, как бег. Во время него вы должны быть в состоянии сказать вслух не более двух-трех кратких предложений. Если при этом не задыхаетесь, значит, темп соответствует средней по интенсивности тренировке в аэробном режиме. Если же при разговоре у вас возникает одышка и тяжело произнести даже несколько слов, нагрузку нужно снизить.Грибники, берегитесь паутинникаКаждый грибной сезон отмечается отравлениями.- Грибы в основном поражают печень, но есть один, который избирательно поражает почки, - замечает Кирилл Комиссаров. - Этот гриб - из семейства паутинниковых (лат. Cortinariaceae). Отравление им приводит к необратимой почечной недостаточности. Такой диагноз требует вначале диализа, а потом - пересадки почки. В моей практике было одно такое отравление, однако, согласно медицинской информации, ежегодно случаются отравления семей "опытных" грибников, которые нередко заканчивались смертельным исходом, а выжившие направлялись на диализ в ожидании пересадки почки.Отчего образуются кисты почек и как их лечить?- Если у вас впервые выявили кисту почек, то для уточнения причин обратитесь к участковому терапевту. Он проведет минимальное обследование, которое включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, при необходимости - ультразвуковое обследование. По его результатам специалист сделает предварительные выводы причин и отправит вас на прием к урологу или нефрологу, - объясняет Кирилл Комиссаров.| Тамара МАРКИНА, газета "7 дней". Фото БЕЛТА.Читайте также:Начинается простуда? Вот что нужно делать, чтобы облегчить состояниеКак понять, что у тебя бессонница и пора идти к врачу?Почему грибок стопы лечится так долго? Объясняет подолог